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牙周病一定要做手術嗎?非手術與手術治療差異全面解析

牙周病是一種慢性發炎的疾病,主要是由牙菌斑與牙結石長期堆積在牙齦邊緣而引起,當細菌侵入牙齦下方,就會破壞支撐牙齒的齒槽骨與牙周韌帶,導致牙齦出血、口臭、甚至牙齒鬆動的情況,許多人一聽到牙周病治療就害怕,以為一定要動手術,但其實治療方式是會根據病情的嚴重程度分階段進行,輕中度牙周病多能透過非手術治療就改善,而嚴重者才需要考慮牙周手術。

非手術治療:牙周病的第一步防線

對於輕中度牙周病,非手術治療通常是首要選擇,重點在於去除感染源,治療主要包含洗牙與深層潔治,也就是牙根刮除術,洗牙能清除牙齒表面的牙結石與牙菌斑,減少發炎刺激;而深層治療則針對牙齦下方的牙根表面,利用特殊器械刮除附著的牙菌斑與細菌,並磨平牙根表面,讓牙齦重新貼合牙根,這類型的療程多在局部麻醉下進行,舒適度高、修復期短,是控制牙周病發展的重要階段,完成後如果能配合良好的口腔清潔與定期回診,多數患者的牙齦紅腫與出血症狀都能獲得明顯改善,然而,如果牙周囊袋過深或骨質破壞嚴重,就無法僅靠非手術治療徹底清除深層細菌。

手術治療:處理深層病灶與重建牙周結構

當牙周病進展至中重度,牙周囊袋深度超過 5 毫米以上,或出現骨質流失時,醫師可能會建議進行牙周手術。常見的方式有翻瓣手術與牙周再生術,翻瓣手術是暫時掀開牙齦,讓醫師能清除深層病灶與牙根沉積的牙結石,並修整受損骨頭表面,使牙齦能更緊密地貼合牙根,如果骨質流失範圍較大,則會進一步採用牙周再生術,利用骨粉或再生膜幫助新骨生長,提升牙齒穩定性,而這類手術屬於局部微創處理,術後需要注意清潔與飲食,避免刺激傷口,透過正確的術後照護與後續的定期追蹤,大多數患者能穩定牙周狀況,延長牙齒使用年限。

治療後的保養才是牙周穩定的關鍵

彰化鹿港晶品牙醫謝宜忠院長與董元章醫師提醒:牙周病治療後續的日常保養才是決定成果能否長久的關鍵,如果治療後仍忽略口腔清潔,牙菌斑就有可能會再度堆積,導致牙周病復發,因此建議每日使用軟毛牙刷搭配巴氏刷牙法清潔牙齦邊緣,並善用牙線或牙間刷清除牙縫殘留物,保持牙齒乾淨,此外,應定期回診洗牙與追蹤牙周狀況,維持牙齒的穩定。

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